聚焦影像互认与全程质控，上海市放射诊断质控中心召开新一届培训会议

为进一步规范全市放射诊断质量管理，推动影像检查结果互联互通互认，2025年11月5日，由上海市放射诊断质量控制中心（以下简称“中心”）主办、上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称“瑞金医院”）承办的“2025年度上海市放射诊断质控培训会议”在瑞金医院顺利召开。本次会议系中心换届后的首次全市范围培训，来自各区放射质控组、各级医疗机构放射科主任及质控专员百余人参会，围绕影像质控新思路、互认实施路径、对比剂安全管理等核心议题展开系统部署与深入交流。会议由中心秘书、瑞金医院放射科副主任宋琦教授和中心秘书、瑞金医院放射技师长董海鹏教授共同主持。

一、传承中创新，构建分层协作质控体系

上海市放射诊断质控中心主任、瑞金医院放射科主任严福华教授在开幕致辞中回顾了中心自2014年成立以来，在陈克敏教授带领下走过的十年发展历程。她指出，新一届中心将继续挂靠瑞金医院，并在组织架构与工作模式上实现“双升级”：专家委员会扩充至20人，并计划设立十余个亚专业组，强化专科质控能力；同时推动建立“市—区—院—社区”四级联控网络，实现质控管理纵向贯通、全面覆盖。

严福华教授强调，2025年的工作重心是全力推进影像检查结果互认。目前全市已确立互认项目388项，涵盖DR、CT、MR三大类。她要求各单位尽快完成院内项目与全市统一编码的“对码”工作，为互认落地奠定信息基础。此外，质控督查模式也将从定期抽查向以互认导向的过程性、实时性督查转变，推动质控闭环管理真正落地。

随后，上海市放射诊断质控中心前主任、瑞金医院放射科陈克敏教授分享了自己的体会。他高度肯定了新一届中心在推动影像互认方面所做的扎实工作，指出“编码统一”与“影像云平台”建设虽复杂但至关重要。他以门诊实际场景为例，说明检查项目选择需与收费代码、全市统一编码紧密衔接，强调此项工作涉及面广、任务繁重，需各医院共同重视与配合。他还特别提到“危急值报告”的规范问题，指出明确“何为必须上报的危急值”是质控的关键环节之一，建议形成统一共识，进一步提升影像报告的临床价值与患者安全水平。

二、政策技术双驱动，推进互认走深走实

中华医学会放射学分会副主任委员、中心专家组组长、同济大学影像研究所所长王培军教授系统解读了影像互认的国家政策脉络与上海实施路径。他指出，国家已明确“2025年实现市域互认、2027年推进长三角跨省互认、2030年基本实现全国互认”的三步走目标。上海作为医疗高地，应率先建成“编码统一、图像同质、报告规范、平台共享”的互认体系。

王培军教授提出，要以“全流程、全环节、全要素”为理念，推动质控从“事后复核”向“实时干预”转型，探索AI在图像质控、报告规范等方面的深度应用，实现“即时发现、即时整改、即时优化”的质控新形态。

三、国家视角引领，科学构建质控方法论

国家放射影像专业质控中心专家、北京协和医院放射科薛华丹教授通过远程连线，作《从结构—过程—结果（SPO）到PDCA：影像质控的科学路径》专题报告。她强调，现代质控应依托SPO模型建立可量化的指标体系，并通过PDCA循环实现持续改进。随着医疗数字化进程加快，质控工作应逐步从“抽样检查”走向“全量监测”，从“滞后管理”走向“实时预警”，构建数据驱动、系统干预的质控新范式。

四、聚焦患者安全，强化对比剂外渗防控

上海医学会影像技术分会主任委员、中心专家组委员、东方医院放射科路青教授发布了涵盖全市77家医院的碘对比剂外渗调研数据，并作《含碘对比剂外渗预防与处理规范》专题培训。他指出，尽管外渗总体发生率不高，但中重度外渗仍占相当比例，且部分案例引发投诉甚至纠纷。路青从血管评估、穿刺规范、流速匹配、随访跟踪等环节提出系统性改进建议，呼吁各单位建立外渗管理小组，将外渗指标纳入护理质量考核，并完善不良事件上报与复盘机制。

五、区域经验共享，展现基层实践智慧

浦东新区放射质控组组长、公利医院放射科主任黄丙仓教授分享了区域质控的“数字化实践”：自2013年建成全区影像平台以来，持续推进AI实时质控、社区CT标准化培训与元宇宙远程协作，实现46家社区卫生服务中心分片覆盖、同质管理。

静安区放射质控组组长、静安区中心医院放射科主任梁宗辉教授则展示了“制度型质控”的成效：通过统一文档模板、实施整改通知书与诫勉谈话制度，并与卫监部门联动，实现对83家公立与民营机构的有力监管，形成“检查—反馈—整改—复核”的刚性闭环。

六、明确方向，共绘质控发展新蓝图

会议最后，严福华教授对2025年质控工作提出五项明确要求：

1．完成项目对码，确保互认清单全面落地；

2．统一报告模板，规范危急值上报流程；

3．推进平台互联，加速与医保影像云对接；

4．强化实时质控，构建事前事中事后闭环；

5．开展分层培训，提升质控队伍专业能力。

她表示，新一届质控中心将以“互联互通互认”为契机，以“标准化、信息化、系统化”为路径，全力构建覆盖全程、要素俱全的放射诊断质控体系，为上海医学影像质量提升与患者安全保障提供坚实支撑。